Applicazione del catetere Foley per la maturazione cervicale e l'induzione del travaglio

Accelerare la maturazione cervicale con un catetere di Foley prima dell'induzione del travaglio è un intervento ostetrico comune quando il rischio di continuare la gravidanza supera il rischio di parto.Il catetere a palloncino è stato utilizzato per la prima volta per indurre il travaglio nel 1967 (Embrey, 1967) ed è stato il primo metodo sviluppato per promuovere la maturazione cervicale e l'induzione del travaglio.

Gli studiosi rappresentati da Anne Berndl (2014) hanno ricercato studi randomizzati e controllati pubblicati dall'inizio dei database Medline ed Embase (rispettivamente 1946 e 1974) fino al 22 ottobre 2013, utilizzando una revisione sistematica della letteratura e una meta-analisi per valutare la relazione tra livelli elevati di - o cateteri Foley a basso volume utilizzati per accelerare la maturazione cervicale e lo studio ha concluso che i cateteri Foley ad alto volume sono efficaci nell'aumentare la maturazione cervicale e la probabilità di parto entro 24 ore.

Le applicazioni cliniche più diffuse sono il doppio palloncino per dilatazione cervicale e il catetere di Foley, che dilatano la cervice iniettando soluzione salina sterile nel palloncino per far maturare la cervice, e la pressione del palloncino situato nella cavità extraamniotica separa l'endometrio dal meconio, provocando il rilascio di prostaglandine endogene dal meconio e dalla cervice adiacenti, migliorando così il catabolismo interstiziale e migliorando la risposta uterina alle contrazioni e alle prostaglandine (Levine, 2020).Diversi studi hanno dimostrato che i metodi meccanici hanno un profilo di sicurezza migliore rispetto ai metodi farmacologici, ma possono comportare un travaglio più lungo e minori effetti collaterali come l’iperstimolazione uterina, che può essere più sicura per il bambino, che potrebbe non ricevere abbastanza ossigeno se le contrazioni sono troppo frequenti e prolungate (De Vaan, 2019).