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Molteplici vantaggi del sistema di aspirazione chiuso

L'eliminazione delle secrezioni delle vie aeree è un processo normale ed è fondamentale per la prevenzione delle infezioni respiratorie, dell'atelettasia e per preservare la pervietà delle vie aeree.I pazienti sottoposti a ventilazione meccanica e i pazienti intubati sono a rischio di aumento delle secrezioni poiché sono sedati, supini e dispongono di dispositivi meccanici che impediscono la clearance spontanea delle secrezioni.L'aspirazione può aiutare a mantenere e stabilire lo scambio gassoso, un'adeguata ossigenazione e la ventilazione alveolare.(Virteeka Sinha, 2022)

L'aspirazione endotracheale mediante sistemi di aspirazione aperti o chiusi è una pratica comune nella cura dei pazienti ventilati meccanicamente.Ci sono vari vantaggi nell’utilizzare un sistema di catetere ad aspirazione chiusa (CSCS) rispetto al sistema ad aspirazione aperta.(Neeraj Kumar, 2020)

Già nel 1987, GC Carlon propose che un potenziale vantaggio dei sistemi di aspirazione chiusa fosse quello di prevenire la diffusione di secrezioni contaminate, che vengono disperse quando il paziente è disconnesso dal ventilatore e il flusso di gas inspiratorio persiste.Nel 2018, Emma Letchford ha esaminato, attraverso una ricerca in un database elettronico, gli articoli pubblicati tra gennaio 2009 e marzo 2016, concludendo che i sistemi di aspirazione chiusi possono prevenire meglio la polmonite associata al ventilatore a esordio tardivo.Il drenaggio delle secrezioni sottoglottiche riduce l'incidenza della polmonite associata al ventilatore.

I sistemi di aspirazione chiusa sono facili da usare, richiedono meno tempo e sono meglio tollerati dai pazienti.(Neeraj Kumar, 2020) Inoltre, ci sono molti altri vantaggi del sistema di aspirazione chiuso in altri aspetti del trattamento.Ali Mohammad pour (2015) ha confrontato i cambiamenti nel dolore, nell'ossigenazione e nella ventilazione in seguito all'aspirazione endotracheale con sistemi di aspirazione aperti e chiusi in pazienti sottoposti a bypass aortocoronarico (CABG) e ha rivelato che l'ossigenazione e la ventilazione dei pazienti sono meglio preservate con il sistema di aspirazione chiuso.

 

Riferimenti

[1] Sinha V, Semien G, Fitzgerald BM.Aspirazione chirurgica delle vie aeree.2022 maggio 1. In: StatPearls [Internet].Isola del tesoro (FL): pubblicazione StatPearls;2022 gennaio–.PMID: 28846240.

[2] Kumar N, Singh K, Kumar A, Kumar A. Causa insolita di ipossia dovuta alla rimozione incompleta del sistema di catetere di aspirazione chiuso durante la ventilazione COVID-19.J Clin Monit Comput.2021 dicembre;35(6):1529-1530.doi: 10.1007/s10877-021-00695-z.Epub 2021 4 aprile. PMID: 33813640;ID PMC: PMC8019526.

[3] Letchford E, Bench S. Polmonite e aspirazione associate al ventilatore: una revisione della letteratura.Fr. J Nurs.2018 gennaio 11;27(1):13-18.doi: 10.12968/bjon.2018.27.1.13.PMID: 29323990.

[4] Mohammadpour A, Amini S, Shakeri MT, Mirzaei S. Confronto dell'effetto dell'aspirazione endotracheale aperta e chiusa sul dolore e sull'ossigenazione nei pazienti post CABG sottoposti a ventilazione meccanica.Iran J Nurs Midwifery Res.2015 marzo-aprile;20(2):195-9.PMID: 25878695;ID PMC: PMC4387642.

[5]Carlon GC, Fox SJ, Ackerman NJ.Valutazione di un sistema di aspirazione tracheale chiuso.Critical Care Med.1987 maggio;15(5):522-5.doi: 10.1097/00003246-198705000-00015.PMID: 3552445.


Orario di pubblicazione: 09-settembre-2022